Ең көп таралған гельминттер - адамдарда құрттар. Адам ағзасындағы бұл паразиттер көптеген асқынуларға әкеледі, соның ішінде: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, ішкі органдардың физикалық зақымдануы, гельминтоздар.
Гельминтоз - бұл ауру емес, адамның ішінде өмір сүретін паразиттер тудыратын аурулар тобы. Барлық гельминттер 3 негізгі түрге бөлінеді:
- нематодтар (нематодтар отрядына жатады), көрнекті өкілдері – нематодтар, түйіршіктер, қамшы құрттар;
- таспа құрттар, немесе таспа құрттар (жалпақ құрттар тобы), таспа құрттар, ірі қара құрттармен ұсынылған;
- құрттар немесе трематодтар (жалпақ құрттар отряды) бауыр құрттарымен ұсынылған.
Гельминттер түрді сақтау үшін көбею кезеңінде иесін тастап кететіндіктен, басқа векторға немесе ортаға көшкен кезде олар да тасымалдау түріне қарай бөлінеді:
- Механикалық тасымалдау ұзақ қашықтыққа саяхатты қамтиды, ал тасымалдаушының денесінде құрттардың дамуы болмайды. Оларға көбінесе қарапайым шыбындардың аяқтарында жүретін буынаяқтылардың көпшілігі (шаянтәрізділер, өрмекшітәрізділер және қырықаяқтар) жатады.
- Аралық қожайын – даму кезеңдерінің бірі иесі организмде өтетін ерекше тасымалдау тәсілі. Мысалы, өгіз таспа құрты үшін мал тасымалдаушы (аралық иесі), адам соңғы тасымалдаушы қызметін атқарады.
Гельминттердің берілу тәсіліне қарай:
- белсенді (байланыс);
- пассивті (тамақ).
Байланыс құрттары шырышты қабаттар мен тері арқылы адам ағзасына енуге қабілетті (шистосомалар, анкилостомдар). Азық-түлік өнімдері жиі кездеседі, олар адамда жуылмаған тағамдарды жегеннен кейін, ауру адамдармен қарым-қатынаста немесе жеке гигиена ережелерін сақтамағанда дамиды.
Жалпы алғанда, әлемде адамдарды паразит ететін төменгі құрттардың 250-ден астам түрі бар. Адамдарда құрттардың болуының белгілері әртүрлі көріністерге ие болғандықтан, ең аз күдік туындаған жағдайда сіз маманмен кеңесіп, емтиханнан өтуіңіз керек.
Құрттардың тіршілік циклі, олардың көбеюі мен дамуы
Гельминттердің дамуының мысалы ретінде нематодтардың өмірлік циклінің классикалық схемасын келтіруге болады. Паразит жұмыртқалары сыртқы жағымсыз әсерлерге өте төзімді және топырақта алты айға дейін сақталады.
Личинканың дамуы қоршаған орта жағдайларына: температураға, ылғалдылыққа, оттегінің болуына байланысты 2 аптадан 2 айға дейін созылады. Тамағы бар піскен жұмыртқа асқазанға түседі, онда асқазан сөлі жұмыртқаның қабығын тоттырып, личинкаларды босатады.
Кейіннен нематод ішек қабырғасы арқылы қанға еніп, өкпе альвеолаларына түскенше бүкіл қан тамырлары жүйесі бойынша қозғала бастайды. Нематодтардың дернәсілдері аэробты, тек осы жерде белсенді болады және дамуын жалғастырады.
Қанмен қоректеніп, ұзындығы 3-4 мм-ге дейін өседі. Инвазиядан кейін 4-5 күннен кейін алғашқы жетілуге жеткен нематод бронхтарға жылжи бастайды.
Оның қозғалысы адамда жөтелді тудырады, нәтижесінде личинка шырышпен бірге ауыз қуысына және қайтадан ішекке түседі. Мұнда ересек адамда дернәсілдің қалыптасуының соңғы кезеңі өтеді.
Ересек нематодтың өмірлік циклі шамамен бір жылға созылады, осы уақыт ішінде ол 250 000 жұмыртқа салады. Адамның денсаулығы, кейде өмірі ағзадағы құрттардың болуына және олардың санына тікелей байланысты, сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды.
Аскаридоз интоксикациямен бірге жүреді, ал ішек өтімсіздігі кейбір жағдайларда шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін асқыну болады.
Гельминттердің көбеюі гельминттерді биогельминттерге және геогельминттерге бөлетін 2 жолмен жүреді. Әдетте, паразиттердің жұмыртқалары сыртқы ортаға енеді - мұнда олар жетіледі. Содан кейін жұмыртқа иесіне енуі керек, онда ол толық дамиды (геогельминттер) немесе личинкаға (биогельминттерге) айналу сатысынан өтеді.
Биогельминттерде даму процесі күрделірек, дернәсілдің пайда болу кезеңінен ересек дарадағы даму және жетілу кезеңдері бөлінеді. Яғни, сыртқы ортадан жұмыртқа алдымен аралық тасымалдаушыға түседі, онда личинка шығады.
Сондықтан ол ересек пішінге жету үшін соңғы иесінің денесіне енуі керек. Кейде биогельминттер соңғы иесіне жеткенше 4 аралық тасымалдаушыға дейін өзгереді.
Симптомдары
Құрттардың болуын қалай анықтауға болады? Полиморфты белгілер және аурудың ерте кезеңдерінде ауырсынудың болмауы диагноз қоюды қиындатады.
Көбінесе адамдарда құрттардың пайда болу себептері ескірген немесе ластанған тағамдарды қолданумен байланысты, ал паразиттердің өзі ас қорыту жолында тікелей өмір сүреді, сондықтан олардың адам ағзасында болуының белгілері көп жағдайда жұмысына қатысты. ішектер:
- сұйық нәжіс (тұрақсыз;
- ауырсыну және ісіну;
- аллергиялық тері бөртпесі;
- метеоризм;
- жүрек айнуы;
- ол құсты;
- тәбеттің болмауы немесе артық болуы;
- түнде - ұйқының бұзылуы, лақтыру, тістерді қайыру, сілекей ағу;
- ануста қышу;
- нәжісте шырыштың немесе қанның болуы.
Бұл белгілер инфекциядан кейін пайда болады және қысқа уақытқа созылады (шамамен 7 күн). Қайта инвазия болған жағдайда олар 2-3 аптадан кейін қайталанады.
Емдеу болмаған жағдайда немесе аурудың өткір немесе созылмалы түрінің пайда болуына байланысты кейбір белгілер жойылмайды, организмде паразиттердің ұзақ тұруының салдары қосылады:
- Интоксикация инфекциямен бір мезгілде дерлік пайда болады, бірақ ерте кезеңдерде ол соншалықты байқалмайды. Адам ағзасындағы құрттар неғұрлым көп болса, соғұрлым таңғы аурудан құсу мен іштің ауырсынуына дейін улану белгілері күшейеді.
- Өкпеде тоқырау (инфильтрат), бронх түйілуі, пневмония. Негізгі кінәлілер - өкпе альвеолаларында дамып, оларды зақымдап, қабынуды тудыратын паразиттер.
- Жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит). Жұқпалы ауру, гельминттердің өмірлік белсенділігінің нәтижесі және кейінгі интоксикация.
- Менингоэнцефалит – мидың және оның қабықшаларының бактериялар мен қарапайымдылар тудыратын қауіпті қабынуы.
Әртүрлі патогендердің өзіндік көріністері мен салдары бар, бірақ симптомдардың көпшілігі барлық гельминттерге тән.
Диагностика
Диагноз зертханада қойылады. Тек осы жағдайда ғана қанда немесе нәжісте құрт жұмыртқалары және олардың белгілері болған жағдайда гельминтозды сенімді түрде анықтауға болады. Дегенмен, нәжістің талдауы әрдайым жеткіліксіз: паразиттердің кейбір түрлері онда өзін көрсетпейді.
Құрттардың болуын анықтаудың арнайы әдісі - антиденелер үшін серологиялық қан сынағы. Гельминтозды диагностикалау үшін қолданылады:
- өт зерттеулері;
- макроскопия (аскарис пен пинкурттарды анықтау үшін);
- трихинозды тексеру кезінде бұлшықет тінінің биопсиясы;
- рентген және ультрадыбыстық.
Трихиноз – паразиттік ауру, онда қоздырғыштың дернәсілдері тасымалдаушының бүкіл денесіне таралып, мүшелер мен орталық жүйке жүйесіне үлкен зиян келтіреді, содан кейін олар бұлшықет тінінде орналасады.
Адамның бұлшықеттеріндегі паразиттер бірте-бірте айналасында инфильтраттардың капсуласын жасайды және олардың денеде болуының белгілері азаяды, бірақ осы уақытқа дейін иесінің денсаулығына елеулі зиян келтірілді.
Негізгі белгілердің бірі эозинофилия деп санауға болады, онда пациенттің қанындағы эозинофилдердің саны күрт артады. Эозинофилдер қан айналымы жүйесінде ұсақ бөгде денелердің болуына жауап беретін ақ қан жасушаларының кіші түрі болып табылады.
Паразиттердің дернәсілдері жинақталған жерлерде ішкі ісіну және терідегі дақтар тез пайда болады - инфильтрация іздері. Олар сондай-ақ қақырық пен өкпе сұйықтығында қалады.
Гельминтоздардың симптомдары кең ауқымды болғандықтан және басқа аурулардың белгілерімен негізінен сәйкес келетіндіктен, өзін-өзі диагностикалау толық сенімді бола алмайды.
Банандарды жегеннен кейін адамдар құрттар үшін қабылдаған нәжісте қара жіптерді байқаған жағдайлар бар. Емдеуді бастамас бұрын, паразиттердің болуы мен түріне қатысты барлық сынақтардан өту керек.
Гельминтоздарды емдеу
Паразиттік ауруларды емдеу кезінде бірнеше жалпы ережелерді сақтау қажет:
- Ауру зығыр мен ол орналасқан бөлмені мұқият дезинфекциялау. Контактілерді минимумға дейін сақтаңыз, пластиналарды бөлу керек.
- Алкогольсіз қатаң диета. Сәбіз шырыны мен қайың өскіндерінің инфузиясын қолдану ұсынылады.
- Жеке гигиена, қолды жиі жуу және кір жуу, үй-жайларды тазалау.
- Емдеу курсын және оның тиімділігін бақылау.
Қазіргі заманғы емдеу әдістері жеке препаратты қолдануды болдырмайды, өйткені бұл гельминттердің барлық түрлерін толық қамтуға кепілдік бермейді. Көбінесе дәрігер паразиттерді әлсірететін бастапқы препаратты тағайындайды.
Дәрігермен кеңесу мүмкін болмаса, халықтық емдеу әдістері қолданылады. Жақсы антигельминтикалық әсер мыналар арқылы жүзеге асырылады:
- сарымсақ инфузиясының клизмасы, аш қарынға сарымсақты қабылдау;
- аш қарынға күніне 4 рет тамақтанар алдында пижмы инфузиясы;
- алкогольге жусанның тұнбасы, күніне 3 рет 20 мг қабылдайды.
Біздің заманымызда адамдардағы құрттар қысқа мерзімде анықталып, емделеді. Егер сіз ауруды бастамасаңыз және емдеуді уақытында бастасаңыз, бұл асқынуларды және қайта инвазияны болдырмауға көмектеседі.
Паразиттік аурулардың ең үлкен қаупі балалар үшін: психикалық дамудың артта қалуы байқалады, созылмалы аурулар, қабыну процестері түрінде асқынулар пайда болады.
Балаға қолды жуу және жеке гигиена ережелерін сақтау қажеттілігін уақтылы түсіндіру өте маңызды. Бұл ретте ересектерге басқа да алдын алу шараларын сақтау талап етіледі.
Гельминтоздардың алдын алу
Жеке гигиенадан басқа, құрттардың пайда болу себебін жоюға әсер ететін бірқатар факторлар бар:
- көкөністер мен жемістерді ыстық сумен жуу;
- үйді таза ұстау, ылғалды тазалауды жүйелі түрде жүргізу;
- денені барлық топтардың витаминдерінің жеткілікті мөлшерімен қамтамасыз ететін теңдестірілген диета;
- үй жануарларының жағдайын бақылау, жыл сайын ветеринарға бару;
- балық пен етті тиісті термиялық өңдеу;
- үйде тұратын жәндіктермен күресу;
- мал жаю орындарында шомылудан және демалудан бас тарту.
Алдын алу шараларын сақтау және инфекция кезінде дәрігерге уақтылы бару асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Маман дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дұрыс дозалау паразиттерден тез арылуға мүмкіндік береді, ал халықтық емдеуді тағайындалған дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болады.